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黄冈创业孵化基地入驻申请表

时间:2014-9-28 来源:黄冈市人社局创业指导中心 作者: 关闭


申请日期:         

一、创业团队情况 

创业团队负责人

(企业法人代表)

 

 

联系电话

 

性别

 

民族

 

政治面貌

 

身份证号

 

办公电话

 

E-mail

 

QQ

 

毕业院校

(就读院校)

 

毕业时间

 

学历学位

 

专业

 

个人

简介

 

 

 

 

 

 

 

团队

其他

主要

成员

情况

姓名

所学专业

年龄

主要负责内容

联系方式

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、创办企业项目及资金情况

项目名称

 

企业名称

 

所属行业

文化创意产品     □动漫游艺    工业设计与模具开发

□通讯数码技术     □电子商务    □网络工程及系统集成

□数字媒体设计     □现代物流    软件外包及开发 

□其它 请注明           

工商注册

情况

□已注册

□未注册

注册时间

 

注册资本

 

注册地址

 

经营范围

 

营业执照号

 

组织机构代码证号

 

税务登记证号

 

资金来源

□自筹  □借入  □创业基金  □基地参股  □其它

所需资金

 

项目简介及应用推广情况

 

预计可实现的经济指标

营业收入:第一年度   万元,第二年度   万元,第三年度   万元。

    润:第一年度   万元,第二年度   万元,第三年度   万元。

经营场地需求

约需面积       平方米

创业者承诺

1、申请人自愿申请加入黄冈创业孵化器创业。

2、所申请项目及产品无任何产权纠纷。

3本人/公司保证上述填写材料真实、可靠,并愿意承担由此引起的相关责任。

                            负责人签字:

                                                

注:提交申请表时,申请人还须提交以下资料:

     1)项目负责人及创业团队主要成员身份证明、学历证明复印件;

2)创业计划书,包括公司描述、市场分析、管理组织、营销策略、财务计划、风险控制等;

3)知识产权证明等其它证明材料(工艺方法、装置、产品、设备都可以申请专利,不属于知识产权范围内的行业不需此证明);

4)已注册公司的提供公司章程、营业执照、组织机构代码证、税务登记证副本复印件。

 

附件:入驻资料电子版模板.doc(包含申请表、法人资料、创业计划书模板等内容)